הצהרת בריאות

סטודיו אווה ספורט

  1. הרופא לא אמר לי שאני סובל/ת ממחלת לב.
  2. אני לא חש/ה כאבים בחזה בזמן מנוחה.
  3. אני לא חש/ה כאבים בחזה במהלך פעילות שגרתית ביום-יום
  4. אני לא חש/ה כאבים בחזה בזמן שאני מבצע/ת פעילות גופנית
  5. במהלך השנה החולפת לא איבדתי שיווי משקל עקב סחרחורת
  6. במהלך השנה החולפת לא איבדתי את הכרתי.
  7. בשלושת החודשים האחרונים עברתי איבחון על ידי הרופא ולא נמצאתי סובל/ת ממחלת אסטמה ואני לא נזקק/ת לטיפול תרופתי.
  8. בשלושת החודשים האחרונים עברתי איבחון על ידי הרופא ולא נמצאתי סובל/ת ממחלת אסטמה ואני לא סובלת מקוצר נשימה או ציפצופים.
  9. אף אחד/ת מבני משפחתי מקרבה ראשונה לא נפטר/ה ממחלת לב.
  10. אף אחד/ת מבני משפחתי מקרבה ראשונה לא נפטר/ה ממוות בגיל מוקדם.(לפני גיל 55 אם מדובר בגבר, ולפני גיל 65 אם זו אישה)
  11. הרופא שלי במהלך 5 שנים האחרונות לא אמר לי לבצע פעילות גופנית רק תחת השגחה רפואית.
  12. אני לא סובלת ממחלה קבועה (כרונית) שאינה נזכרת בשאלון הנ”ל ועשויה למנוע או להגביל אותי בביצוע פעילות גופנית.
  13. לנשים בהריון – ההריון הזה או כל הריון קודם לא הוגדר הריון בסיכון.